Halk arasında göz tansiyonu ve karasu olarak bilinen ve tedavi edilmediği takdirde oldukça ciddi sonuçlara sebep olan glokomla ilgili merak edilenleri, Medicana Bahçelievler Hastanesi Göz Polikliniği Doktoru Hayrullah Karaağaç’a sorduk.
■ Glokom (göz tansiyonu ) nedir?
Glokom, halk arasında karasu olarak da adlandırılan, göz içi basıncındaki değişiklerden dolayı görme sinirinin ilerleyici harabiyeti ile karakterize bir hastalıktır. Gözün yapısından kaynaklanan nedenlerden göz içinde üretilen sıvının dışarı akmasında oluşan zorluktan dolayı, göz içi basıncının artmasıdır.
■ Hangi yaşta ve ne sıklıkla görülür?
Doğumsal ve ergenlik dönemi glokom hastaları olmasına rağmen glokom, 40 yaş ve üzeri hastalarda daha sık görülür. 40 yaş üzeri insanlarda görülme sıklığı oranı yüzde 1’dir.
■ Glokomun belirtileri nelerdir?
Glokom genellikle sinsi bir biçimde ilerler ve belirti vermez. Yine de geceleri ışıkların etrafında renkli halkalar görülmesi, göz ağrısı, görme alanında kayıp gibi belirtilerle kendini belli eder.
■ Sinsi ilerlemeyi biraz daha açabilir misiniz?
Glokoma bağlı görme siniri kaybı, ancak hassas ölçüm ve testlerle ortaya çıkarılır. Hastanın şikâyet edebilmesi için tahribatın ilerlemiş olması gerekir. Bu yüzden düzenli ölçüm yaptırmak (en az yılda bir defa) gerekir. 40 yaş üstü insanlarda şikâyet olmasını beklemeden, yılda en az bir kez ölçüm yapılmalıdır.
■ Glokom teşhisi nasıl konur?
Glokom muayene, görme alanı OCT (Optik Koherens Tomografi), HRT (optik sinir başı analizleri) tetkikleri ile teşhis edilir. Kliniğimizde tetkiklerimiz mevcuttur.
Rutin kontrol şart
■ Glokomun genetik özelliği var mı, kimlerde fazla görülür?
Birinci derece akrabalarında glokom olan hastalarda risk, akrabalarında hastalık olmayanlardan 4-5 kat fazladır. Bu insanlarda rutin kontrol daha sık yapılmalıdır. Ayrıca yüksek miyopi, yüksek hipermetropi, diyabet, travma, kortizon kullanımı olan hastalarda glokom daha fazla görülebilir.
■ Glokomun çeşitleri var mı?
Göz içindeki iki dokunun oluşturduğu açıya göre iki çeşit glokom vardır: Açık açılı ve kapalı açılı glokom. Açık açılı glokom daha sık görülür ve daha sinsi ilerler. Kapalı açılı glokom daha az görülür ve daha sık belirti verir.
■ Göz içi basıncı normal olan insanlarda görme siniri harabiyeti olabilir mi?
Evet, normal tansiyonlu glokom dediğimiz hasta grubunda göz içi basıncı ölçümü normal olmasına rağmen görme siniri hasar görebilir. Bu yüzden ölçüm kadar görme alanı muayenesi OCT tetkiki de önemlidir.
■ Glokomun tedavisi var mı?
Glokomun tedavisi vardır. Ancak erken teşhis çok önemlidir, çünkü başlanan tedavi olan görme yetisini korumaya yöneliktir. Glokom teşhisinden sonra ilk aşmada ilaç tedavisine başlarız. Çeşitli etki mekanizmaları olan damlalarımız var. Uygun ilaç seçimini yaptıktan sonra hastayı takip ederiz. Tek ilacın yeterli olmadığı hastalarda ikinci ve hatta üçüncü ilaca başlayabiliriz. Veya ikinci ve üçüncü ilaç yerine SLT dediğimiz laser tedavisini uygulayabiliriz. Göz içi basıncı tüm bunlara rağmen düşmezse en son seçenek olarak filtran cerrahiye başvururuz. Bu, hastanın ilaçlarını düzenli olarak kullanıp kullanmamasına, sosyo-ekonomik durumuna göre değişir. Kliniğimizde bahsi geçen her türlü tedaviyi uygulayabiliyoruz.
